Schmerzmechanismen bei CMD & Bruxismus – der Schlüssel zur richtigen Therapie

Nicht jeder Schmerz ist gleich. Eine erfolgreiche Behandlung setzt voraus, dass erkannt wird, welcher Schmerzmechanismus dominiert. Die Therapie unterscheidet sich grundlegend je nach zugrunde liegendem Mechanismus. Grundsätzlich wird zwischen dem

• Nozizeptiven Schmerz – dem gewebebedingten Schmerz durch z. B. Überbelastung von Muskeln, Gelenken oder Kapselstrukturen – häufig bei Bruxismus oder einer Fehlbelastung.
• Neuropathischen Schmerz – mit Beteiligung des Nervensystems durch Reizung oder Sensibilisierung von Nervenstrukturen (z. B. nach Zahnbehandlungen, chronischer Überlastung).
• Zentral sensibilisierten Schmerz – veränderte Schmerzverarbeitung durch Veränderungen des Nervensystems und Gehirnarealen führen zu einer veränderten Schmerzwahrnehmung, trotz nur geringer Gewebeschädigung.

Während beim nozizeptiven Schmerz eher mit Hands-on Techniken (manualtherapeutischen Techniken) gearbeitet werden, stehen beim zentral sensibilisierten Schmerz Schmerzmanagement sowie aktive Übungen wie z. B. Lateralisation-, Koordinations- und Entspannungsübungen im Vordergrund.